МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 7 апреля 2015 г. № 539

О МЕДИЦИНСКОМ СОПРОВОЖДЕНИИ ЛЕТНЕЙ ДЕТСКОЙ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290, в целях создания условий для обеспечения прав детей на безопасный отдых и оздоровление во время проведения летней детской оздоровительной кампании в части оказания медицинской помощи приказываю:
1. Управлению организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению (Пономареву):
организовать и обеспечить проведение до начала летней оздоровительной кампании обучающего семинара для руководителей и медицинских работников организаций независимо от организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, обеспечивающих летний отдых и оздоровление детей (далее - организации детского летнего оздоровления);
осуществлять методическую и консультативную помощь руководителям и медицинским работникам организаций детского летнего оздоровления по предоставлению медицинских услуг, обеспечивающих охрану здоровья, своевременное оказание медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование навыков здорового образа жизни у детей, контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований в соответствии с национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52887-2007 "Услуги детям в учреждениях отдыха и оздоровления", утвержденным приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27.12.2007 № 565-ст;
обеспечить прием оперативной информации из организаций детского летнего оздоровления.
2. Руководителю управления лицензирования и контроля качества департамента организации медицинской помощи населению Шишину Г.Г.:
организовать рассмотрение в первоочередном порядке документов организаций детского летнего оздоровления на получение лицензии на медицинскую деятельность;
проводить в кратчайшие сроки рассмотрение документов на переоформление лицензии в случаях заключения медицинскими организациями договоров на оказание медицинской помощи с организациями детского летнего оздоровления при указании дополнительных адресов осуществления медицинской деятельности.
3. Руководителю управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи департамента организации медицинской помощи населению Сиротко И.И.:
осуществлять контроль за использованием вакцины "Шигеллвак" в соответствии с потребностью подведомственными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения (далее - ГБУЗ) в ходе подготовки персонала к летней оздоровительной кампании;
обеспечить взаимодействие и обмен информацией с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области при регистрации случаев инфекционных заболеваний в организациях детского летнего оздоровления.
4. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (Купцову) в течение летней оздоровительной кампании:
обеспечить оказание организационно-методической помощи руководителям и медицинским работникам организаций детского летнего оздоровления в подготовке и проведении оздоровления детей;
представлять в управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (далее - министерство) информацию за прошедшую неделю о консультациях и случаях госпитализации детей из организаций детского летнего оздоровления в разрезе ГБУЗ согласно приложению 1 к настоящему Приказу еженедельно по средам.
5. Главному врачу ГБУЗ "Самарский областной центр медицинской профилактики" Муравцу А.В.:
провести до начала летней оздоровительной кампании семинары для медицинских работников загородных организаций детского летнего оздоровления по вопросам соблюдения санитарно-гигиенических норм, ведения медицинской документации, проведения оценки эффективности оздоровления;
организовать санитарно-просветительную работу с детьми и сотрудниками организаций детского летнего оздоровления по физическому воспитанию и закаливанию детей и подростков, формированию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании, токсикомании, алкоголизма, табакокурения, распространения заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции;
обеспечить прием информации по мониторированию медицинского обеспечения летней детской оздоровительной кампании от руководителей организаций детского летнего оздоровления по итогам каждой смены по форме согласно приложениям 2, 3 к настоящему Приказу;
обеспечить прием информации по итогам летней детской оздоровительной кампании от руководителей ГБУЗ, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям на педиатрических участках, по форме согласно приложению 4 к настоящему Приказу;
представлять в управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению министерства (Пономареву):
обобщенную информацию по мониторированию медицинского обеспечения летней детской оздоровительной кампании по итогам каждой смены в течение 5 календарных дней со дня, следующего за окончанием смены;
анализ эффективности оздоровления детей по итогам каждой смены в течение 10 календарных дней со дня, следующего за окончанием смены, в соответствии с приложением 3 к настоящему Приказу;
отчет по итогам летней оздоровительной кампании в течение 10 календарных дней после завершения летней оздоровительной кампании по форме согласно приложению 4 к настоящему Приказу.
6. Руководителям ГБУЗ обеспечить:
оказание содействия руководителям организаций детского летнего оздоровления, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, в подборе квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, в оснащении медицинских блоков оборудованием и лекарственными препаратами;
оформление медицинской документации на детей, отъезжающих в организации детского летнего оздоровления, в соответствии с пунктом 1.10 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.3155-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2013 № 73;
оформление медицинской справки на детей, отъезжающих в санаторные оздоровительные организации, в соответствии с Порядком заполнения учетной формы № 079/у "Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н;
обязательную санацию ротовой полости и хронических очагов инфекции у детей, отъезжающих в организации детского летнего оздоровления, по медицинским показаниям - педикулоцидную обработку, обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы в соответствии с пунктом 4.1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 № 50;
медицинское обследование лиц, направляемых на работу в организации детского летнего оздоровления, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда";
обязательную вакцинацию сотрудников, оформляющихся в организации детского летнего оздоровления, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, включая дополнительную иммунизацию и иммунизацию против дизентерии;
незамедлительное информирование министерства (Пономарева), Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Самарской области, иных заинтересованных организаций о каждом чрезвычайном происшествии, групповых случаях заболеваемости инфекционными болезнями, случаях отравлений, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ несовершеннолетними, несчастных случаях и травмах, произошедших в организациях детского летнего оздоровления, руководствуясь информацией, представленной в приложении 5 к настоящему Приказу;
строгое соблюдение медицинскими работниками учреждений алгоритма действий при регистрации случаев острой кишечной инфекции в организациях детского летнего оздоровления в соответствии с приложением 6 к настоящему Приказу;
представление в организационно-методический кабинет ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" информации о количестве консультаций и госпитализаций детей из организаций детского летнего оздоровления, а также детских санаториев еженедельно по понедельникам;
представление в ГБУЗ "Самарский областной центр медицинской профилактики" отчета по итогам летней оздоровительной кампании по форме согласно приложению 4 к настоящему Приказу в течение 5 календарных дней после завершения летней оздоровительной кампании.
7. Рекомендовать руководителям ГБУЗ:
заключение договоров на осуществление медицинской деятельности в организациях детского летнего оздоровления при обращении руководителей указанных организаций и предъявлении ими пакета документов, необходимого для переоформления лицензии на медицинскую деятельность (осуществления медицинской деятельности по новому адресу), предусматривающих в том числе:
актуализацию должностных инструкций медицинских работников при направлении их в организации детского летнего оздоровления в части обязанностей согласно пункту 13.2 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.4.3155-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 27.12.2013 № 73;
формирование штатного расписания в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала медицинского пункта оздоровительного учреждения согласно приложению 1 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 363н;
направление в организации детского летнего оздоровления квалифицированного медицинского персонала в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения", от 23.07.2010 № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения";
представление списков врачей и средних медицинских работников, направляемых в организации детского летнего оздоровления, с указанием основного места работы и должности за 10 дней до начала летней оздоровительной кампании в управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению министерства;
первоочередное обслуживание вызовов, поступивших из организаций детского летнего оздоровления, ближайшей подстанцией скорой медицинской помощи;
госпитализацию детей, поступающих в экстренном порядке из организаций детского летнего оздоровления, в лечебно-профилактические учреждения согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
оказание методической помощи руководителям и медицинским работникам организаций детского летнего оздоровления по вопросам выполнения требований санитарных правил и нормативов, в том числе в части функционирования пищеблоков, организации питания, физического воспитания и закаливания, соблюдению физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, проведении работы по гигиеническому воспитанию детей, выработке навыков здорового образа жизни, профилактике употребления алкоголя, наркомании и табакокурения.
8. Рекомендовать руководителям организаций детского летнего оздоровления направление информации по мониторированию медицинского обеспечения летней детской оздоровительной кампании по итогам каждой смены в день, следующий за окончанием смены, в ГБУЗ "Самарский областной центр медицинской профилактики" по форме согласно приложению 2 к настоящему Приказу по электронному адресу sam_ocmp@mail.ru.
9. Управлению организационной деятельности Главного управления организационной деятельности и информационных технологий (Степановой) обеспечить опубликование настоящего Приказа в журнале "Информационный вестник здравоохранения Самарской области" и на официальном сайте министерства в сети Интернет.
10. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению (Сочинскую).

Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ





Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

ПЕРЕЧЕНЬ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ИЗ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ЛЕТНИЙ ОТДЫХ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

№ п/п
Состояние
Наименование учреждения
1
Повреждение верхних дыхательных путей, трахеи, инородным телом дыхательных путей
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская городская детская клиническая больница № 1 имени Н.Н. Ивановой" (далее - ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница № 5" (далее - ГБУЗ СО ТГКБ № 5)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Сызранская городская больница № 2" (далее - ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2)
2
Асфиксия после утопления
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская детская больница № 1" (далее - ГБУЗ СО ТДГБ № 1)
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
3
Повреждения магистральных сосудов
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" (далее - ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина)
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
4
Травмы лица, конечностей, позвоночника, черепно-мозговые травмы
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
5
Электротравмы
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
6
Травмы глаз
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского"
ГБУЗ СО ТГКБ № 5
7
Острые состояния у больных урологического профиля
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
8
Укусы животных
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
9
Укусы насекомых (пчелы, осы)
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
10
Укусы клещей
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская городская больница № 5" (далее - ГБУЗ СО СГБ № 5)
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
11
Укусы змей
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
12
Ожоги
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская больница № 4"
13
Отравления грибами
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
14
Тепловой удар
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
15
Экстренная хирургическая помощь
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО ТГКБ № 5
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
16
Экстренная ЛОР-помощь
СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТГКБ № 5
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
17
Экстренная дерматологическая помощь
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной кожно-венерологический диспансер"
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинский кожно-венерологический диспансер"
18
Экстренная стоматологическая помощь
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская стоматологическая поликлиника № 1"
19
Нейроциркуляторная дистония с явлениями криза
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер"
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
20
Бронхиальная астма, астматический статус
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
21
Диабетическая кома, декомпенсированный сахарный диабет
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
22
Эпилептический статус
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина
ГБУЗ СО ТДГБ № 1
ГБУЗ СО Сызранская ГБ № 2
23
Ботулизм, острая кишечная инфекция, вирусный гепатит, пищевая токсикоинфекция
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Самарская городская клиническая больница № 2 имени Н.А. Семашко" (далее - ГБУЗ СО СГКБ № 2 им. Н.А. Семашко)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская инфекционная больница" (далее - ГБУЗ СО ТГИБ
24
Подозрение на энцефалит, бешенство, воздушно-капельные инфекции
ГБУЗ СО СГБ № 5
ГБУЗ СО ТГИБ
25
Инфекции верхних дыхательных путей, осложненные ларинготрахеитом, с явлениями стеноза
ГБУЗ СО СГДКБ № 1 им. Н.Н. Ивановой
ГБУЗ СО ТГКБ № 5
26
Особо опасные инфекции:


холера
ГБУЗ СО СГКБ № 2 им. Н.А. Семашко
ГБУЗ СО ТГКБ № 5

чума
ГБУЗ СО СГБ № 5
ГБУЗ СО ТГКБ № 5

Возможна госпитализация по жизненным показаниям в любой стационар. При непрофильности госпитализации по жизненным показаниям больной остается в стационаре до наступления стабильного состояния и возможности транспортировки.





Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

Информация по итогам смены
________________________________________________________
(наименование организации детского летнего оздоровления)
За смену с___________________ по __________________

1. Форма собственности, принадлежность, профиль (общий, санаторный, сезонный, круглогодичный).
2. Наличие лицензии на медицинскую деятельность (договора с медицинской организацией).
3. Адрес организации детского летнего оздоровления (по месту дислокации), номер телефона.
4. На какое количество мест рассчитана организация детского летнего оздоровления.
5. Количество заехавших детей.
6. Количество не допущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации.
7. Дефектура оформления медицинской документации лечебными учреждениями при направлении детей.
8. Штаты /занято/ физических лиц:
- врачи;
- средние медицинские работники.
Сведения о врачах и средних медицинских работниках: Ф.И.О., основное место работы, должность, стаж общий, в т.ч. работы в организации детского летнего оздоровления, последнее повышение квалификации по специальности, номер сертификата, дата выдачи.
9. Изолятор на _____ коек.
10. Количество заболеваний: всего _____; консультаций в ЛПУ ______, госпитализаций (указать причины, ЛПУ, отделение).
11. Количество инфекционных заболеваний (указать диагноз) __________________________________________________________________.
12. Травмы (количество):
конечностей ____; позвоночника ____; черепно-мозговая _____;
раны (с наложением швов) _____; глаза и его придаточного аппарата _________;
тупая травма живота ______; место получения тяжелых травм ____;
всего травм _____; госпитализировано (указать ЛПУ).
13. Организация стоматологической помощи детям, количество детей, обратившихся с острой зубной болью, количество санированных.
14. Количество детей, пролеченных в изоляторе: всего ___, диагноз_______, количество детей______, койко-дней_______.
15. Количество случаев педикулеза ______, чесотки______.
16. Наличие грибковых заболеваний.
17. Случаи летальных исходов в организации детского летнего оздоровления (всего, причины).
18. Даты проверок организации детского летнего оздоровления надзорными органами.
19. Выявленные недостатки.
20. Комплексная оценка эффективности оздоровления:

Название организации детского летнего оздоровления/смена
Кол-во детей
Выраженный оздоровительный эффект
Слабый оздоровительный эффект
Отсутствие оздоровительного эффекта
абс.
%
абс.
%
абс.
%








Всего








Подписи: врача,
директора организации детского летнего оздоровления.





Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ОЗДОРОВЛЕНИЯ В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

(на основе МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ МР 2.4.4.0011-10 "Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей", утвержденных руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24.09.2010)

Оценку эффективности оздоровления детей следует проводить на основании анализа данных, полученных путем проведения медицинских осмотров в первую половину дня в начале и конце оздоровительной смены: в первые 2 - 3 дня после заезда и за 2 - 3 дня до окончания смены. Об эффективности оздоровления будет свидетельствовать положительная динамика показателей за период смены.
В качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей рекомендуется использовать данные динамики показателей физического развития, функционального состояния организма, физической подготовленности и заболеваемости детей за период смены.
Анализ динамики данных показателей позволяет оценить эффективность оздоровления каждого ребенка за период его пребывания в загородном стационарном учреждении отдыха.
Для оценки динамики показателей применяется система баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - в 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - в 0 баллов.

Оценка динамики показателей физического развития

В начале и в конце смены у ребенка измеряют длину и массу тела для определения уровня физического развития - нормальное физическое развитие (НФР), дефицит массы тела (ДМТ), избыточная масса тела (ИМТ). Измерения проводят на полураздетом ребенке.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда у детей с дефицитом массы тела к концу смены вес увеличится; у детей с избыточной массой тела вес уменьшится, а у детей с НФР изменение веса тела не приведет к изменению уровня физического развития.

Оценка динамики показателей функционального состояния

В начале и в конце смены у детей измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений за 1 минуту, жизненную емкость легких.
Для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы рассчитывается индекс "двойное произведение" (ДП):



где:
ЧСС - частота сердечных сокращений;
САД - систолическое артериальное давление в покое.
Чем ниже ДП в покое, тем выше максимальные аэробные возможности и уровень соматического здоровья.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда показатель ДП к концу смены уменьшится.
Для оценки функциональных возможностей дыхательной системы определяется показатель внешнего дыхания - жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
Измерение ЖЕЛ производится с помощью воздушного или водяного спирометра: обследуемый делает максимально глубокий вдох через рот, плотно обхватывает мундштук спирометра губами и делает энергичный выдох до конца, исключая выдох через нос (на нос испытуемого желательно надеть зажим). Процедуру проводят 2 - 3 раза с регистрацией наилучшего результата.
Оздоровление будет считаться эффективным в том случае, когда к концу смены исходное значение ЖЕЛ увеличится на 100 и более мл, что будет свидетельствовать об улучшении функционального состояния. Отрицательной динамикой будет считаться уменьшение исходного значения ЖЕЛ на 100 и более мл. Показатели, не удовлетворяющие данным требованиям, следует рассматривать как отсутствие динамики.

Оценка динамики показателей физической подготовленности

Важным показателем улучшения функциональных возможностей организма ребенка является увеличение показателей физической подготовленности.
В начале и в конце смены у детей измеряют показатели физической подготовленности: кистевая динамометрия, прыжок в длину с места, бег на 30 метров, для мальчиков - подтягивание на перекладине, для девочек - подъем туловища в сед за 30 секунд.

Оценка показателей заболеваемости за период смены

При анализе эффективности оздоровления необходимо учитывать показатели острой и хронической заболеваемости у ребенка за период смены, используя систему баллов: отсутствие острой заболеваемости и обострений хронических болезней - 2 балла; наличие острой заболеваемости и/или обострение хронических болезней - 0 баллов.
Оценка показателей физического развития, функционального состояния организма, заболеваемости детей за период смены выполняется медицинскими работниками загородного стационарного учреждения отдыха. Оценка уровня физической подготовленности проводится физкультурными работниками данного учреждения.

Комплексная оценка оздоровления детей

Для комплексной оценки оздоровления детей в загородном стационарном учреждении отдыха необходимо оценить динамику полученных показателей, используя систему баллов: положительная динамика показателей (улучшение) оценивается в 2 балла, отсутствие динамики - в 1 балл, отрицательная динамика (ухудшение) - в 0 баллов. Наличие ("+") острого заболевания и/или обострения хронических болезней за период смены рассматривается как отрицательная динамика и оценивается в 0 баллов. Полученные данные заносятся в Карту осмотра ребенка.
Комплексная оценка эффективности оздоровления ребенка будет зависеть от суммы баллов всех показателей:
- выраженный оздоровительный эффект - 12 - 16 баллов;
- слабый оздоровительный эффект - 8 - 11 баллов;
- отсутствие оздоровительного эффекта - 0 - 7 баллов.

Карта осмотра ребенка

Учреждение ______________________________ Отряд _______________________
Фамилия, имя __________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) _____________________ Возраст _______
Дополнительная информация (наличие хронических болезней и т.д.) _______
_______________________________________________________________________

Комплексная оценка эффективности
оздоровления ребенка за смену

Данные о состоянии здоровья
Начало смены
Конец смены
Баллы

Физическое развитие



длина тела (см)


масса тела (кг)



Индекс ДП



артериальное давление


ЧСС за 1 минуту



ЖЕЛ (мл)




Заболеваемость за смену (+/-)

Острая заболеваемость
-

Обострение хронических болезней
-


Физическая подготовленность
Динамометрия сильнейшей руки, кг



Бег на 30 м, сек.



Прыжок в длину с места, см



Перекладина (мальчики), раз
Пресс (девочки), раз



Всего баллов


ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ (отметить)
выраженный
слабый
отсутствует

Комплексная оценка эффективности
оздоровления детей по отряду
"________________________"

N
Фамилия, имя
Оздоровительный эффект
выраженный
слабый
отсутствует




















Всего





Комплексная оценка эффективности оздоровления детей
в целом по учреждению "_________________________________"

Название/номер отряда
Кол-во детей
Выраженный оздоровительный эффект
Слабый оздоровительный эффект
Отсутствие оздоровительного эффекта
абс.
%
абс.
%
абс.
%








Всего












Приложение 4
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

Отчет
по итогам летней оздоровительной кампании

1. Количество организаций отдыха детей и их оздоровления (загородные, пришкольные, профильные, санаторные и другие оздоровительные организации).
2. Количество детей и подростков, получивших различные формы оздоровления по отдельным категориям:

Категории детей
На базе загородных организаций
На базе образовательных учреждений (лагеря дневного пребывания)
На базе санаториев
На базе лечебно-профилактических учреждений (дневные стационары, отделения реабилитации)
Дети в возрасте до 14 лет




Подростки в возрасте 15 - 17 лет




Дети-инвалиды




Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей




Дети, пребывающие в стационарных учреждениях





3. Количество договоров на осуществление медицинской деятельности с организациями детского летнего оздоровления (указать названия организаций детского летнего оздоровления).
4. Количество врачей и средних медицинских работников, направленных в организации детского летнего оздоровления (указать названия организаций детского летнего оздоровления).
5. Количество врачей, средних медицинских работников в пришкольных лагерях дневного пребывания (% укомплектованности медицинскими кадрами).
6. Количество медицинских кабинетов пришкольных лагерей дневного пребывания, в которых работа осуществляется на основании лицензии на медицинскую деятельность.
7. Количество случаев заболеваний (в т.ч. инфекционных, травм) по типам оздоровительных организаций.
8. Количество госпитализаций (в т.ч. в инфекционные, хирургические отделения) по типам оздоровительных организаций.
9. Эффективность оздоровления детей по типам оздоровительных организаций.

Главный врач Подпись Дата





Приложение 5
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОЙ ИНФОРМАЦИИ

1. Станция скорой медицинской помощи в г. Самаре:
старший диспетчер: (846) 263-30-58 (круглосуточно); ответственный врач: (846) 263-89-87;
в г. Тольятти: старший врач: (8482) 28-32-69 (круглосуточно); оперативный отдел: (8482) 48-36-26 (круглосуточно).
2. Территориальное управление Роспотребнадзора по Самарской области:
(846) 266-98-49; (846) 267-42-94, (846) 267-42-95;
(846) 260-38-25 (в выходные и праздничные дни с 9.00 до 17.00).
3. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Самарской области": (846) 260-38-07.
Подача экстренных извещений в г. Самаре: (846) 260-38-22, (846) 336-45-71, (846) 336-22-46;
в г. Тольятти: (8482) 37-03-88, (8482) 25-44-12, (8482) 24-31-89, (8482) 20-91-85;
4. Министерство здравоохранения Самарской области:
(846) 332-93-09; (846) 332-93-11 - секретарь; (846) 332-93-30 - факс;
(846) 332-49-27, (846) 332-95-32, (846) 333-66-02, (846) 332-34-64 - управление организации медицинской помощи женщинам и детям департамента организации медицинской помощи населению;
(846) 332-58-96, (846) 332-62-90 - управление организации социально значимой и специализированной медицинской помощи департамента организации медицинской помощи населению (по эпидемиологическим вопросам).
5. Отделения реанимации:
ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" - (846) 959-45-10, (846) 959-44-47;
ГБУЗ СО "Самарская городская детская клиническая больница № 1 имени Н.Н. Ивановой" - (846) 260-36-99;
ГБУЗ СО "Самарская городская больница № 5" - (846) 994-65-66; приемный покой (846) 994-62-63;
ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко" - (846) 975-33-79;
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница № 5" - (8482) 79-00-45;
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская детская больница № 1" - (8482) 22-66-27;
ГБУЗ СО "Сызранская городская больница № 2" - (8464) 98-76-45.





Приложение 6
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 7 апреля 2015 г. № 539

АЛГОРИТМ
ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ГРУППОВЫХ
ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (3 И БОЛЕЕ СЛУЧАЕВ)
В ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

1. Сообщить информацию о выявленных случаях острых кишечных инфекций (далее - ОКИ) в территориальный отдел Роспотребнадзора по Самарской области, отделы и филиалы Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" по территориальной принадлежности и министерство здравоохранения Самарской области по телефону в течение 2 часов с момента выявления. Каждый случай ОКИ (носительства) фиксируется в журнале регистрации инфекционных заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ (носителе) должна содержать необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторах риска) пищевых продуктов и воды, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3 дней до возникновения болезни. При выявлении активности пищевого пути передачи особое внимание обращается на случаи ОКИ, клинически протекающие по типу пищевой токсикоинфекции.
2. В течение 12 часов направить экстренное извещение (ф. 058/у) в отделение государственной регистрации и анализа инфекционной заболеваемости отдела Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в г. Самаре (далее - ФБУЗ) (тел. (846) 337-64-51), отделы, филиалы ФБУЗ по территориальной принадлежности.
3. Отобрать в первый день обращения больного до начала лечения материалы для анализа (испражнения, рвотные массы, промывные воды).
4. Заполнить направление на лабораторное исследование материала для проведения анализа (испражнения, рвотные массы, промывные воды).
5. Направить отобранные пробы с соблюдением "холодовой цепи" в микробиологическую лабораторию ФБУЗ (г.о. Самара, пр. Митерева, 1, тел. (846) 260-38-02), отделы, филиалы ФБУЗ по территориальной принадлежности, если в структуре таковых имеются бактериологические лаборатории.
Кратность обследований и необходимость дополнительного лабораторного обследования лиц, которые могли явиться источниками инфекции, определяется врачом-эпидемиологом исходя из конкретной эпидемиологической обстановки.
6. Провести классификацию случая, учитывая эпидемиологический анамнез (вспышечная, групповая заболеваемость, семейный очаг, контактные).
7. Изолировать выявленных больных. В случае невозможности перевода больных в инфекционное отделение их изоляция и организация питания осуществляются в отдельных палатах в пределах отделения с организацией режима инфекционного стационара (проведение дезинфекции, ограничительные мероприятия и др.).
8. Проводить госпитализацию по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
9. Вносить результаты исследований и проведенных мероприятий в историю болезни, амбулаторную карту и другую учетную медицинскую документацию больного (выписки и прочее).
10. Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге медицинскими работниками на основе опроса, клинического и лабораторного обследования контактных. За контактными устанавливается медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации болезни со дня изоляции последнего больного с ведением листов наблюдений. Длительность и характер наблюдения определяются выделенным возбудителем.
11. Обеспечить в установленном порядке отстранение или перевод на другую работу, не связанную с риском распространения ОКИ, в зависимости от диагноза больных (носителей) среди контактных лиц, если они могут явиться источниками распространения ОКИ в связи с особенностями работы, которой они заняты, на период наблюдения, обследования и лечения.
12. Рекомендовать контактным в очагах ОКИ, где пребывают лица с отягощенным состоянием, применение специфических бактериофагов и пробиотиков.


------------------------------------------------------------------