Приказ министерства здравоохранения Самарской области от 24.03.2015 N 446 "Об организации проведения мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 марта 2015 г. № 446
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО
БОРРЕЛИОЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
В рамках полномочий министерства здравоохранения Самарской области по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных Положением о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290, приказываю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарской области (далее, соответственно, - ГБУЗ, министерство) организовать:
закупку противоклещевого иммуноглобулина за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом сроков хранения и их реализации;
прием лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса клещом, их врачебный осмотр, удаление клеща в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно - в травматологических пунктах с передачей последующей информации для трехнедельного медицинского наблюдения за пострадавшим с ежедневной термометрией по месту жительства у врача-инфекциониста по форме согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
сбор эпидемиологического анамнеза для определения эндемичности территории, где произошло присасывание клеща, обстоятельств и времени укуса для определения показаний к назначению экстренной профилактики;
назначение экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином за счет средств фонда обязательного медицинского страхования взрослым и детям по месту обращения пострадавшего при наличии показаний в соответствии с инструкцией к противоклещевому иммуноглобулину;
госпитализацию больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз: детей до 17 лет включительно - в ГБУЗ СО "Самарская городская больница № 5"; взрослых - в инфекционное отделение Клиник государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - ГБОУ ВПО СамГМУ);
проведение лабораторной диагностики всем больным с подозрением на клещевой энцефалит и боррелиоз, а также контроль за постановкой этих диагнозов;
информирование пострадавших о возможности получения консультации с определением видовой принадлежности клеща и его зараженности для населения на безвозмездной основе (доставка клеща осуществляется пострадавшим при наличии направления, приведенного в приложении 2 к настоящему Приказу) в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр): г. Самара, пр. Митерева, д. 1, тел. (846) 260-38-21;
проведение иммунопрофилактики против клещевого энцефалита по инициативе населения среди профессиональных групп и лиц, посещающих эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных участках, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н;
проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза;
активную работу по гигиеническому воспитанию населения перед началом и в течение сезона активности клещей;
проведение разъяснительной работы с организациями независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, имеющими в своем составе работников, профессии которых связаны с высоким риском заражения клещевым энцефалитом, о возможности их вакцинации;
еженедельное (по понедельникам) представление ГБУЗ информации за предыдущую неделю в отделы и филиалы Центра по территориальной принадлежности по форме согласно приложению 3 к настоящему Приказу.
2. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО СамГМУ (Котельникову) обеспечить возможность госпитализации взрослых больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз в инфекционное отделение Клиник ГБОУ ВПО СамГМУ;
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2014 № 352 "О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области в эпидемический сезон 2014 года".
4. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).
Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ,
ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ
1. При обращении за медицинской помощью в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ) по поводу присасывания клеща медицинскими работниками проводится:
- удаление клеща;
- первичная хирургическая обработка раны после укуса клеща;
- оформление сопроводительной документации (направление на исследование клеща);
- сбор эпидемиологического анамнеза;
- передача экстренного извещения в отделы и филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр) установленного образца;
- получение результатов исследования из лаборатории Центра;
- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в соответствии с инструкцией к данному препарату не позднее 4 дней после присасывания клеща.
2. Живых клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию Центра с соблюдением холодовой цепи пострадавшим лицом с обязательным наличием сопроводительных документов (направление на проведение лабораторного исследования).
В случае удаления клеща самостоятельно и обращения пострадавшего за медицинской помощью также выдается направление в Центр на лабораторное исследование.
3. Лабораторное исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелиоза осуществляется в лаборатории Центра по адресу: г. Самара, пр. Митерева, дом 1, телефон контакта (846) 260-38-17, факс (846) 260-38-22, электронная почта: gorshkovaga@fguzsamo.ru.
Прием материала для исследования осуществляется в рабочие дни с 9.00 до 15.00, в выходные и праздничные дни - по согласованию.
Выдача результатов лабораторных исследований осуществляется на бумажном носителе представителю ГБУЗ, по телефону передаются положительные результаты исследований.
Оплата результатов лабораторных исследований осуществляется в соответствии с прейскурантом на амбулаторно-поликлинические услуги, действующие в системе обязательного медицинского страхования (прейскурант на услуги параклинических подразделений), в установленном порядке.
Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
Штамп учреждения,
выдавшего направление
Направление № ____
на определение антигена вируса клещевого энцефалита
и боррелий в клещах
Фамилия, имя, отчество (пациента) _________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Страховой полис по ОМС № __________________________________________________
Выдан (наименование страховой компании) ___________________________________
Адрес пациента (место регистрации): _______________________________________
Место фактического проживания (заполняется, если не совпадает с местом
регистрации)_______________________________________________________________
Контактный телефон пациента (для передачи информации при положительном
результате исследований) __________________________________________________
Местность, в которой находился пациент в момент укуса: ____________________
___________________________________________________________________________
Дата и место обращения по поводу укуса (полное наименование
ЛПУ) ______________________________________________________________________
Дата укуса клещом _________________________________________________________
Медицинский работник, выдавший направление (Ф.И.О. полностью,
должность) ________________________________________________________________
Контактный телефон ГБУЗ для передачи информации при положительном
результате исследований ___________________________________________________
"___" ___________ 20___ года ____________/__________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
Оперативная информация
о заболеваемости клещевым вирусным
энцефалитом (еженедельная)
с ________ по _______ в ________________________ районе
N
п/п
Наименование строки
Всего
В т.ч. дети
из них привитых
(из гр. 3)
В т.ч. дети
(из гр. 5)
из них организованные (находящиеся в ДОУ)
(из гр. 4)
Из них проведена серопрофилактика
Всего
В т.ч. дети
из них организованные (находившиеся в ДОУ)
(из гр. 9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
Количество лиц, обратившихся в ГБУЗ по поводу укусов клещей
2.
Зарегистрировано больных
3.
В т.ч. с летальным исходом
4.
Подозрительные на заболевание
5.
Диагноз подтвержден лабораторно
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 марта 2015 г. № 446
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО
БОРРЕЛИОЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
В рамках полномочий министерства здравоохранения Самарской области по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных Положением о министерстве здравоохранения Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 22.06.2012 № 290, приказываю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении министерства здравоохранения Самарской области (далее, соответственно, - ГБУЗ, министерство) организовать:
закупку противоклещевого иммуноглобулина за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом сроков хранения и их реализации;
прием лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укуса клещом, их врачебный осмотр, удаление клеща в хирургических (травматологических) кабинетах поликлиник по месту жительства и круглосуточно - в травматологических пунктах с передачей последующей информации для трехнедельного медицинского наблюдения за пострадавшим с ежедневной термометрией по месту жительства у врача-инфекциониста по форме согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
сбор эпидемиологического анамнеза для определения эндемичности территории, где произошло присасывание клеща, обстоятельств и времени укуса для определения показаний к назначению экстренной профилактики;
назначение экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином за счет средств фонда обязательного медицинского страхования взрослым и детям по месту обращения пострадавшего при наличии показаний в соответствии с инструкцией к противоклещевому иммуноглобулину;
госпитализацию больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз: детей до 17 лет включительно - в ГБУЗ СО "Самарская городская больница № 5"; взрослых - в инфекционное отделение Клиник государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Минздрава России (далее - ГБОУ ВПО СамГМУ);
проведение лабораторной диагностики всем больным с подозрением на клещевой энцефалит и боррелиоз, а также контроль за постановкой этих диагнозов;
информирование пострадавших о возможности получения консультации с определением видовой принадлежности клеща и его зараженности для населения на безвозмездной основе (доставка клеща осуществляется пострадавшим при наличии направления, приведенного в приложении 2 к настоящему Приказу) в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр): г. Самара, пр. Митерева, д. 1, тел. (846) 260-38-21;
проведение иммунопрофилактики против клещевого энцефалита по инициативе населения среди профессиональных групп и лиц, посещающих эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных участках, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н;
проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза;
активную работу по гигиеническому воспитанию населения перед началом и в течение сезона активности клещей;
проведение разъяснительной работы с организациями независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, имеющими в своем составе работников, профессии которых связаны с высоким риском заражения клещевым энцефалитом, о возможности их вакцинации;
еженедельное (по понедельникам) представление ГБУЗ информации за предыдущую неделю в отделы и филиалы Центра по территориальной принадлежности по форме согласно приложению 3 к настоящему Приказу.
2. Рекомендовать ректору ГБОУ ВПО СамГМУ (Котельникову) обеспечить возможность госпитализации взрослых больных с подозрением на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз в инфекционное отделение Клиник ГБОУ ВПО СамГМУ;
3. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Самарской области от 18.03.2014 № 352 "О проведении мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения Самарской области в эпидемический сезон 2014 года".
4. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).
Министр
Г.Н.ГРИДАСОВ
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ,
ПОСТРАДАВШИМ ОТ НАПАДЕНИЯ КЛЕЩЕЙ
1. При обращении за медицинской помощью в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Самарской области (далее - ГБУЗ) по поводу присасывания клеща медицинскими работниками проводится:
- удаление клеща;
- первичная хирургическая обработка раны после укуса клеща;
- оформление сопроводительной документации (направление на исследование клеща);
- сбор эпидемиологического анамнеза;
- передача экстренного извещения в отделы и филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" (далее - Центр) установленного образца;
- получение результатов исследования из лаборатории Центра;
- введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в соответствии с инструкцией к данному препарату не позднее 4 дней после присасывания клеща.
2. Живых клещей, снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся пробирку с небольшим кусочком чуть влажной ваты и доставляют в лабораторию Центра с соблюдением холодовой цепи пострадавшим лицом с обязательным наличием сопроводительных документов (направление на проведение лабораторного исследования).
В случае удаления клеща самостоятельно и обращения пострадавшего за медицинской помощью также выдается направление в Центр на лабораторное исследование.
3. Лабораторное исследование клеща на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и боррелиоза осуществляется в лаборатории Центра по адресу: г. Самара, пр. Митерева, дом 1, телефон контакта (846) 260-38-17, факс (846) 260-38-22, электронная почта: gorshkovaga@fguzsamo.ru.
Прием материала для исследования осуществляется в рабочие дни с 9.00 до 15.00, в выходные и праздничные дни - по согласованию.
Выдача результатов лабораторных исследований осуществляется на бумажном носителе представителю ГБУЗ, по телефону передаются положительные результаты исследований.
Оплата результатов лабораторных исследований осуществляется в соответствии с прейскурантом на амбулаторно-поликлинические услуги, действующие в системе обязательного медицинского страхования (прейскурант на услуги параклинических подразделений), в установленном порядке.
Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
Штамп учреждения,
выдавшего направление
Направление № ____
на определение антигена вируса клещевого энцефалита
и боррелий в клещах
Фамилия, имя, отчество (пациента) _________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Страховой полис по ОМС № __________________________________________________
Выдан (наименование страховой компании) ___________________________________
Адрес пациента (место регистрации): _______________________________________
Место фактического проживания (заполняется, если не совпадает с местом
регистрации)_______________________________________________________________
Контактный телефон пациента (для передачи информации при положительном
результате исследований) __________________________________________________
Местность, в которой находился пациент в момент укуса: ____________________
___________________________________________________________________________
Дата и место обращения по поводу укуса (полное наименование
ЛПУ) ______________________________________________________________________
Дата укуса клещом _________________________________________________________
Медицинский работник, выдавший направление (Ф.И.О. полностью,
должность) ________________________________________________________________
Контактный телефон ГБУЗ для передачи информации при положительном
результате исследований ___________________________________________________
"___" ___________ 20___ года ____________/__________
Дата и время доставки материала в лабораторию _____________________________
Приложение 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 24 марта 2015 г. № 446
Оперативная информация
о заболеваемости клещевым вирусным
энцефалитом (еженедельная)
с ________ по _______ в ________________________ районе
N
п/п
Наименование строки
Всего
В т.ч. дети
из них привитых
(из гр. 3)
В т.ч. дети
(из гр. 5)
из них организованные (находящиеся в ДОУ)
(из гр. 4)
Из них проведена серопрофилактика
Всего
В т.ч. дети
из них организованные (находившиеся в ДОУ)
(из гр. 9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1.
Количество лиц, обратившихся в ГБУЗ по поводу укусов клещей
2.
Зарегистрировано больных
3.
В т.ч. с летальным исходом
4.
Подозрительные на заболевание
5.
Диагноз подтвержден лабораторно
------------------------------------------------------------------